che cosa vuol dire e le possibili cause- Corriere.it

Ho spesso freddo e brividi e le mie mani sono «ghiacciate», anche se il clima è mite. Può essere un problema di circolazione?

Risponde Emilio Assanelli, responsabile Unità Pronto soccorso, Centro cardiologico Monzino, Milano (VAI AL FORUM)

Quando la temperatura esterna si abbassa molto, per cause naturali o artificiali, le piccole arterie che scorrono vicino alla superficie cutanea si restringono per limitare la dispersione di calore; si parla in questi casi di vasocostrizione. Tale meccanismo di difesa, oltre a rendere fredde le estremità corporee (mani e piedi), ne accentua il pallore. Pertanto, in queste situazioni, sentire freddo alle mani è un sintomo piuttosto comune. Nella maggior parte dei casi è un fenomeno benigno. In alcune persone, tuttavia, le mani fredde possono essere l’espressione di determinate patologie. È il caso, per esempio, della sindrome di Raynaud, condizione nella quale, in seguito all’esposizione al freddo, si verifica una reazione anomala nelle mani caratterizzata da una vasocostrizione eccessiva delle piccole arterie, che determina dolore e un colore caratteristico della cute.

Altre possibili cause

Mani e piedi freddi possono essere anche espressione di un ridotto funzionamento della tiroide (ipotiroidismo); in tal caso, spesso, si manifestano anche pallore, debolezza cronica, aumento di peso. La sensazione di freddo ai piedi è tipica dell’arteriopatia periferica, una condizione in cui il lume delle arterie si presenta ristretto per la presenza di placche adipose (aterosclerosi). Anche il diabete mellito può essere responsabile, per il danno che talvolta provoca nei piccoli vasi sanguigni. Il freddo alle estremità è comune poi tra i pazienti in terapia con farmaci beta-bloccanti. In alcuni casi, infine, potrebbe essere la manifestazione clinica di una cardiopatia. Pertanto, sebbene nella maggior parte dei casi la presenza di mani fredde non si associ a malattia, solo dopo un’attenta visita medica e un’accurata ricerca di eventuali ulteriori segni o sintomi di patologia si potrà definire il corretto iter diagnostico ed, eventualmente, il percorso terapeutico specifico.